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2103驾校一点通:20190124我是大医生视频和笔记:张俊,脑梗,中风,睡眠呼吸暂停

发布时间:2019-02-14 11:13:30 作者:21点赢钱 出处:21点赢钱

21点赢钱 www.ina8.com.cn 本页提供2019年1月24日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是张俊。主题是《盘点过年期间高发的致命?;?/strong>。主要介绍脑梗流言知多少,阿司匹林能预防任何卒中吗等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

张?。罕本┐笱嗣褚皆阂搅聘痹撼?。

脑部血管病变有大血管病变和小血管病变之分,亚洲人群,特别是中国人,往往是以小血管病变为主。脑梗在冬季,尤其是过年期间十分常见。那么,如何才能健康平安地度过冬季呢?

如果双侧睑裂(即眼睛大?。┎煌?、双侧鼻唇沟深浅不一致,可能预示脑梗。其中,鼻唇沟较浅的一侧是发生了面肌瘫痪,吃饭喝水时有漏水的现象,微笑时更明显。如果大脑皮层最里面的基底节区,或者脑干部位发生梗塞,就可能出现上述现象。此外,大脑的额叶与运动、语言相关;颞叶与情感、记忆相关;枕叶与视觉相关,如果出现视野缺损现象,如一侧视野消失,走路总撞到门框等,可能预示枕叶梗塞。

如果下雨天出门,而你只有一把残缺的伞,那么以下四把,你更希望是哪一把在身边?第一把伞的伞面有几个较大的洞,第二把伞的伞面有很多相对较小的洞,第三把是弯把伞,第四把是短把伞。

选择大洞伞,可能说明你性格温和,坏脾气指数为10%;选择小洞伞,可能说明你有一些小任性和小脾气,坏脾气指数为50%;选择弯把伞,可能说明你敏感倔强玻璃心,坏脾气指数为80%;选择短把伞,可能说明你比较随性,坏脾气指数为30%。

脾气指数

图:脾气指数

暴躁时会使血管骤然收缩,血压骤然升高,增加脑梗的发生比例。相对来说,脾气暴躁的人更易发生脑梗。所以,大家要注意控制情绪,避免情绪大幅波动。

人的一天,从早到晚会做很多事,但如果出现某一段时间的记忆缺失,完全想不起来甚至否认那段时间做过的事,这种短暂全面遗忘可能预示脑梗发作。有人的可能觉得这是老年人记忆不好的表现,殊不知其中可能暗藏风险。

有人说每天用牛角梳梳头、每天倒走一万步等能彻底远离脑梗,这其实是错误的。因为脑卒中的发生是多因素决定的,通过调整饮食、改变生活方式只能减少脑梗的危险因素,但无法完全避免脑梗发生。

每个月吃9两红肉,每天吃1个鸡蛋、500g蔬菜、300g水果、1杯酸奶,可辅助预防脑梗发生。但中国人普遍存在水果摄入不足的情况,容易导致维生素的缺乏,增加脑梗风险。如:高同型半胱氨酸引起的梗塞,很大一部分原因就是维生素B12和叶酸摄入不足。所以,要适当多吃新鲜的蔬菜水果,并且避免长时间炖煮,以保证维生素的摄入,辅助降低脑梗风险。

很多老人为了预防冬季心脑血管疾病,会去医院输液通血管,但这种做法是完全错误的。70%的中国人发生脑梗是血管本身的原因,输液并不能?;ぱ苣谀?,减少动脉粥样硬化。相反,过度输液还有很多坏处,除药物可能存在副作用外,它还可能损伤血管或加重心脏负荷。

而且梗塞多发生在动脉,输液是静脉注射,进入身体后的药液,很快就会被代谢掉。但如果是脑梗急性期,医生则可能会对患者输液,并配合抗血小板、早期溶栓等方式综合治疗。

脑卒中的发生,百分之七八十是血管动脉粥样硬化造成的,但还有20%是其他因素造成的,比如血液粘稠。茶叶中的茶多酚对人体有益,但它同时也有利尿作用,当人体处于脱水状态时(腹泻或长时间未进食进水),大量饮用浓茶不仅难以补充水分,反而可能帮助排尿,增加血液粘稠度,促进斑块形成,加大脑梗风险。

此外,经常熬夜、爱喝饮料也会导致身体严重缺水,让血液变得粘稠,甚至处于高凝状态,大大增加脑梗风险。

那如何才能稀释血液呢?可以在睡前喝一杯温开水,“夜猫子”则应该每隔两个小时喝一杯温白水。此外,久坐一族时常起身活动,也有利于预防脑梗、静脉血栓等。

适宜高度的枕头能保证气道通畅,而枕头过高则可能阻塞呼吸道,影响脑部供血,从而增加脑梗风险。

有睡眠呼吸暂停综合征(打呼噜)的患者,如果枕头过高,可能加重气道梗阻,导致颅内缺氧,诱发脑卒中。

另外,供应脑部血液的椎动脉,是在颈椎的椎间孔穿行的,如果存在动脉粥样硬化、血管严重狭窄、不稳定斑块等情况,过高的枕头就可能增加脑梗风险。合适的枕头高度应与肩峰到颧骨矢状面的距离相等,约8-10cm;宽度应与枕骨到第一胸椎的距离相等,男性约20-23cm,女性约18-21cm;长度应大于肩宽,约50-60cm。

脑梗的发生是多因素的,不完全是因为血压,按时服用降压药不等于血压正常,还是应该注意监测血压。

正常情况下,夜间血压比白天血压低10%-20%,24小时血压曲线呈勺型。如果血压呈反勺型或深勺型,则可能预示脑梗风险较高。下图中,紫色和绿色的曲线是比较正常的。

血压曲线

图:血压曲线

刚被确诊为高血压的人、刚调整过降压药的人建议进行24小时血压监测,以帮助医生调整用药,维持正常的血压水平。

高血压患者不宜随意停药、换药,也不要害怕药物副作用,维持血压稳定是帮助预防脑梗、心梗最主要最有效的手段。

据2016年度医药行业发展报告称,阿司匹林的销售量在常用药中排名第六。因为很多人认为它能抗血栓,都把它当成了预防心脑血管疾病的保健药。但这种做法正确吗?

阿司匹林对卒中的预防确实具有划时代的意义,它能够抗血小板聚集,是目前卒中二级预防中比较有效的一种药物。但阿司匹林不等于保健药,它不适用于血压很高不易控制的人、有出血性疾病和消化性溃疡的人、有脑出血家族史的人。

不适用阿司匹林的人群

图:不适用阿司匹林的人群

如果是非适应症人群,盲目服用阿司匹林,可能引起出血、溃疡,甚至过敏。所以,服用阿司匹林也要遵医嘱。目前,我国脑卒中的复发和死亡率大大下降,如果发现脑梗,应积极治疗。

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